"Удалять аденоиды срочно!" - после этой фразы можно сразу уходить от врача.
Никакой необходимости в удалении аденоидов немедленно нет и быть не может. Аденотомия – плановая операция, и проводится она с серьезной подготовкой. Ни жизни, ни здоровью ребенка ничего не угрожает, так что спешить с операцией не нужно. А говорит врач так, чтобы вы не «соскочили» и не отказались от предложенного лечения.
- У вас аденоиды четвертой степени!
Аденоиды бывают только трех степеней – при первой они перекрывают 1/3 просвета носоглотки (и это никак не проявляется и лечения не требует); при второй степени – перекрывают половину просвета носоглотки и на этом фоне могут возникнуть проблемы с дыханием во время сна; наконец при третьей степени увеличения аденоидов они занимают весь просвет носоглотки, и ребенок не может дышать ни днем ни ночью. Внизу носоглотка ограничена мягким небом, поэтому дальше аденоидам увеличиваться просто некуда.
- Аденоиды давят на уши!
Неправда, вызванная или незнанием анатомии, или нежеланием все объяснять пациентам (на самом деле и то и другое одинаково плохо). Лимфоидная ткань действительно может полностью или частично перекрывать устья евстахиевых труб, однако это не ткань аденоидов, а тубарные миндалины, воспаление которых приводит к отеку и как следствие закрытию евстахиевых труб (следствием этого являются или тубоотит, или экссудативный отит). Проблема в том, что, хирургически-то аденоиды удалить можно, а тубарные миндалины – нет. Даже в наше время хирургического доступа к ним не существует, так что лечение в этом случае возможно только консервативное.
- У ребенка аденоиды второй (третьей) степени, я же вижу! (говорится после осмотра ребенка при помощи шпателя и носорасширителя).
На самом деле врач лишь предполагает увеличение аденоидов, но не видит его. А причиной затруднения носового дыхания могут быть не только аденоиды, но и скопление в носоглотке густого гноя, и отек слизистой оболочки носа и даже ангиофиброма носоглотки – пусть и доброкачественная, но крайне опасная опухоль основания черепа. Чтобы увидеть аденоиды, врач должен или осмотреть носоглотку при помощи носоглоточного зеркала, или провести эндоскопию носоглотки. В противном случае предположение, высказанное врачом так и останется предположением, которое никак не является поводом для операции.
- Попейте ИОВ-малыш (УМКАЛОР, побрызгайте назонекс) и приходите через месяц.
На самом деле с таким же успехом можно было назначить глюконат кальция. Все эти средства неэффективны и в конце концов приведут ребенка на операционный стол.
Так что не тратьте время. Ищите, где можно вылечить аденоиды без операции.
